Типова форма № П-3	
Найменування підприємства (установи, організації)	                     Затверджено
Наказ Держкомстату України	
	                       05.12.2008  № 489	
Код  ЄДРПОУ		
Дата складання		

НАКАЗ №_____ 
(розпорядження)
про надання відпустки
	Табельний номер	

	
                                  (прізвище, ім’я, по батькові)		
	
назва  структурного підрозділу	
	
назва професії (посади) 	
	
вид відпустки (щорічна основна, додаткова, навчальна, без збереження заробітної плати та ін.) 	

	
За період роботи з "  "   року    по  "  "   року    

Період відпустки з "  "   року    по  "  "   року    

на			  календарних	дні (в)	

     Надання матеріальної допомоги на оздоровлення (у разі необхідності відмітити х)

		______________		
		підпис	ПІБ	

				
Керівник структурного підрозділу	______________	_____________________	
		підпис	ПІБ	

З наказом (розпорядженням) ознайомлений	______________	"_____" __________ 20__ року	
	підпис працівника